PLANO NOTRELIFE 50+
CARACTERÍSTICAS DOS PLANOS
PADRÃO DE ACOMODAÇÃO
É o tipo de acomodação hospitalar definido conforme o plano contratado
Acomodação Coletiva
É o tipo de acomodação hospitalar em quartos não privativos de até três leitos. Havendo indisponibilidade de leito hospitalar nos estabelecimentos referenciados, é garantido ao Beneficiário o acesso à acomodação em nível superior, sem custo adicional.
Acomodação Individual
É o tipo de acomodação hospitalar em apartamento (constando de quarto e banheiro privativo, com direito a acompanhante).
ABRANGÊNCIA GEOGRÁFICA: MUNICIPAL
Sorocaba
MECANISMOS DE REGULAÇÃO
Mecanismos de Regulação – Coparticipação
Não haverá cobrança de coparticipação, exceto para os casos de internação psiquiátrica, conforme informações constantes nas Condições Gerais de Assistência à Saúde – NotreLife 50+ 08.2019.001 – Individual na Segmentação Ambulatorial e Hospitalar sem Obstetrícia.
Mecanismos de Regulação – Porta de Entrada
As consultas serão realizadas prioritariamente nos Centros Clínicos próprios da NotreDame Intremédica. Quando não houver disponibilidade das especialidades básicas nos Centros Clínicos próprios, as consultas serão realizadas nos consultórios credenciados por meio do Autorizador, sempre respeitando os municípios previstos na abrangência geográfica do plano contratado, conforme item 3 destas Condições Específicas.
Esta Condição Específica de Contratação de Plano de Saúde é parte integrante e indissolúvel do Contrato de Assistência à Saúde – 08.2019.001 – Individual na Segmentação Ambulatorial e Hospitalar sem Obstetrícia
NOME DO PLANO NÚMERO DE REGISTRO NA ANS PADRÃO DE ACOMODAÇÃO COPARTICIPAÇÃO
NOTRE LIFE 50+ SOROCABA 483.668/19-5 Enfermaria Não
NOTRE LIFE 50+ SOROCABA 483.667/19-7 Apartamento Não
As consultas com médicos das demais especialidades somente poderão ser agendadas na Rede Assistencial do plano contratado, através do Consultor de Saúde responsável pelo Beneficiário.
Exames complementares e terapias, quando solicitados por médicos da rede assistencial da NotreDame Intermédica ou indicados por ela para esta finalidade, serão realizados mediante guia de autorização emitida nos Centros Clínicos próprios ou pelo Departamento de Internação da NotreDame Intermédica;
Haverá uma rede de consultórios, serviços auxiliares de diagnóstico e tratamento e hospitais exclusivos para o plano NotreLife 50+
Mecanismos de Regulação – Gerenciamento de Ações em Saúde
As solicitações de internações clínicas e cirúrgicas, procedimentos ou exames efetuados por profissional não pertencente à Rede Própria ou Credenciada da NotreDame Intermédica poderão ser autorizadas, após análise prévia do pedido pelo Departamento Médico da NotreDame Intermédica e observadas as regras contratuais de Segunda opinião e Junta Médica, contudo o procedimento será exclusivamente realizado por profissionais credenciados e na Rede Própria ou Credenciada da NotreDame Intermédica.
Nos planos NotreLife 50+ relacionados nesta Condição Específica, o atendimento às especialidades abaixo relacionadas estará sujeito a Direcionamento exclusivamente a profissional e prestador da Rede Própria ou Credenciada disponibilizados no momento da autorização do procedimento:
a) Ortopedia (cirurgias ortopédicas eletivas);
b) Oncologia;
c) Procedimentos eletivos na especialidade de Buco Maxilo Facial;
d) Cirurgias Gástricas eletivas;
e) Cardiologia (Cirurgias Cardiovasculares eletivas);
f) Neurocirurgias eletivas;
g) Otorrinolaringologia (procedimentos eletivos);
O direcionamento à profissional e/ou estabelecimento de saúde conforme item 4.3.2 não dispensa a análise prévia de autorização pela NotreDame Intermédica, de acordo com as coberturas contratadas.
Internações serão realizadas em hospitais da Rede Própria ou Credenciada da NotreDame
Intermédica, com os médicos por ela indicados para esta finalidade e mediante guia de autorização prévia emitida pelo Departamento de Internação da NotreDame Intermédica, com acomodação
COLETIVA (quartos não privativos com até 03 leitos) ou acomodação Individual, conforme plano
contratado.
Quando não houver Rede Própria, a NotreDame Intermédica poderá oferecer rede credenciada em substituição à mesma, sendo facultado à NotreDame Intermédica o direito de voltar a oferecer Rede Própria quando houver a disponibilidade na área de abrangência geográfica do plano contratado.
SEGMENTAÇÃO: AMBULATORIAL + HOSPITALAR SEM OBSTETRÍCIA
REAJUSTE POR MUDANÇA DE FAIXA ETÁRIA
A variação do preço em razão da alteração da faixa etária somente incidirá quando o Beneficiário completar a idade limite abaixo prevista, sendo o reajuste aplicado no mês subsequente, conforme faixas etárias e percentuais constante da tabela abaixo:
FAIXAS ETÁRIAS NOTRELIFE 50+ SOROCABA
49 a 53 anos 0,00%
54 a 58 anos 2,5%
59 anos ou + 43,0%
CLUBE DE VANTAGENS E BENEFÍCIOS
Exclusivo clube de vantagens e benefícios com descontos nas áreas de alimentação, lazer, saúde e bem-estar, medicamentos e outros.
PROGRAMA VIDA+
O Vida Mais é um programa desenvolvido para promover ações de saúde e bem-estar que incentiva a prática de atividade física monitorada, arteterapia, cyber café, aulas de nutrição, campanhas de saúde e aconselhamentos social. Todas as atividades são oferecidas sem custo adicional no Espaço Vida Mais e adaptadas para todas as idades, a partir dos 50 (cinquenta) anos de idade.
Espaço Vida+
Espaço Vida Mais é um ambiente projetado especialmente para proporcionar acolhimento, conforto e estímulo ao convívio social.
Todos os ambientes foram planejados para oferecer acessibilidade e segurança aos Beneficiários.
O Consultor de Saúde é um profissional com formação em Gerontologia, que a partir do momento da contratação do Plano de Saúde será responsável por personalizar o Plano de Vida do Beneficiário, que trará orientações e ações para o autocuidado.
O Consultor de Saúde também acompanhará o Beneficiário em toda sua jornada de saúde, de modo a facilitar o atingimento do Plano de Vida do proposto.
BENEFÍCIOS ADICIONAIS
Centro de Oncologia – Ala de Oncologia Smart
Os Beneficiários terão à disposição uma moderna e exclusiva ala especializada no atendimento oncológico e quimioterápico, com equipe médica multidisciplinar especializada que proporciona todo o suporte e segurança aos pacientes.
Medicina Preventiva
A NotreDame Intermédica disponibilizará aos Beneficiários um conjunto de programas pioneiros que promove a qualidade de vida e o bem-estar dos Beneficiários por meio da adoção de hábitos saudáveis.
Entre os programas desenvolvidos pela NotreDame Intermédica, destacam-se os seguintes.
– Medicina Preventiva (Qualivida);
– Programa de Apoio ao Paciente com Doenças Crônicas;
– Programa de Assistência ao Idoso;
– Casos de Alta Complexidade;
Os encaminhamentos para os programas em cada localidade, bem como demais informações, serão realizadas pelo Consultor de Saúde.
DISPOSIÇÕES GERAIS
Aplicam-se a este plano as demais cláusulas e Condições Gerais do Contrato de Assistência à Saúde – 08.2019.001 – individual na Segmentação Ambulatorial e Hospitalar Sem Obstetrícia, devidamente registrado em Cartório de Registro de Títulos e Documentos da Cidade de São Paulo e disponível no portal da NotreDame