Carência NotreDame Intermédica

Carência NotreDame Intermédica Empresarial

Informações sobre novas carências e portabilidade.

A carência de plano de saúde é o período (contado a partir do início da vigência do contrato) que você terá que esperar após a contratação para realizar os procedimentos, como consultas e exames. Os prazos de carência do seu plano poderão ser verificados no contrato e no Portal NotreDame Intermédica, na área do Beneficiário.

A carência de plano de saúde coletivo empresarial

As regras de carência para o plano empresarial dependem do número de participantes.

Com 30 beneficiários ou mais – beneficiários que aderirem ao plano em até 30 dias da assinatura do contrato ou de sua vinculação à pessoa jurídica contratante não precisarão cumprir carências.

Com número inferior a 30 beneficiários – será aplicada carência de acordo com os prazos máximos previstos no contrato do plano de saúde firmado.

CARÊNCIAS

Grupo	Descrição do grupo	Contrato	Promocional 02 a 10 vidas	Promocional de 11 a 29 vidas	Redução 1	Redução 2
1	Atendimento de Urgência/Emergência	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas
2	Consultas Médicas – Rede Própria	30 dias	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas
3	Consultas Médicas – Rede Credenciada	30 dias	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas
4 e 5	Exames Simples – Rede Própria e Rede Credenciada	30 dias	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas
6 e 7	Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero – Rede Própria e Rede Credenciada	180 dias	180 dias	180 dias	180 dias	180 dias
8	Exames Especiais – Rede Própria e Credenciada	180 dias	180 dias	90 dias	90 dias	30 dias
8	Internações (clínicas e cirúrgicas) e demais procedimentos, exceto os grupos 10 e 11 – Rede Própria e Credenciada*	180 dias	180 dias	90 dias	90 dias	30 dias
9	Quimioterapia, Radioterapia, Hemodiálise, Diálise e Hemoterapia e Terapias Especiais com DUT (Terapia Antineoplásica Oral, Terapia Imunobiológica, Terapias isoladas ou multidisciplinares com métodos específicos – ABA, BOBATH e outras) e outros procedimentos cobertos não previstos nos demais itens – Rede Própria e Credenciada	180 dias	180 dias	180 dias	180 dias	180 dias
10	Transplantes, Implantes, Internações Cirúrgicas com uso de Próteses e Órteses ligadas ao ato cirúrgico; Internações Psiquiátricas, Cirurgias Refrativas e Bariátricas (Obesidade Mórbida)*	180 dias	180 dias	180 dias	180 dias	90 dias
11	Partos a termo na Rede Própria*	300 dias	300 dias	300 dias	300 dias	300 dias
11	Partos a termo na Rede Credenciada*	300 dias
12	Cobertura Parcial Temporária	720 dias
13	Odonto: Urgência e Emergência, Diagnóstico, Intervenção Clínica, Extração Simples	24 horas
14	Odonto: Radilogia, Prevenção em Saúde Bucal, Dentistica, Cirurgia, eriodontia, Endodontia	60 dias
* Não se aplica a linha Smart Ambulatorial, pois o plano não tem cobertura para internação.

Redução de carência para grupos até 29 vidas – O limite de idade acompanha a idade para aceitação. Acima do limite de idade indicado, será aplicada carência contratual.
Para análise de redução de carência – não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa.
Carência Promocional: válido para empresas de 02 a 10 vidas sem plano anterior
Carência Promocional: válido para empresas de 11 a 29 vidas sem plano anterior
As carências promocionais, se concedidas, serão aplicáveis somente aos beneficiários que ingressem no momento da contratação.
A redução de carência de parto a termo na rede própria, só acontecerá, em produtos com maternidades de rede própria na abrangência de cobertura do plano contratado.
Redução 1 – De acordo com as regras abaixo:
Smart 150 ABC, Sorocaba, Grande Rio e 200: de 03 meses a 12 meses de permanência em outra operadora com registro na ANS e regulamentados.
A partir do Smart 300: de 06 meses a 12 meses de permanência em outra operadora.
a) Linha Advance e Premium: para planos compatíveis e participantes da lista de operadoras abaixo.
b) Linha Smart: para planos oriundos de operadoras com registro na ANS e planos regulamentados.
Redução 2 – Acima de 12 meses de permanência:
Linhas Greenline, Smart, Advance e Premium : Para planos compatíveis e participantes da lista de operadoras abaixo.
Não havendo compatibilidade será aplicada a redução 1.
Relação de operadoras congêneres: Allianz, Amha Atibaia, AMHEMED, Amil (Next, Medial, Lincx, One Health, Sobam e Santa Helena), Ana Costa Saúde, Assim Saúde, Biovida, Blue Med, Bradesco, Caberj, Cabesp, Care Plus, Cemeru, Cemil, Climed – Atibaia, Garantia de Saúde, Golden Cross, Haoc, Sompo, (Marítima), Medical Health, Mediservice, Omint, Plena Saude, Porto Seguro, Samaritano Saúde, Santa Casa (Bragança), Santa Casa de Mauá, São Cristovão, São Miguel Saúde, Saúde Beneficência, Saúde Santa Tereza, Sulamérica, Tempo, Trasmontano, NotreDame Seguradora, Vera Cruz, GoCare, Unihosp, Unimed e auto gestões puras patrocinadas pelas empregadoras.
Nota: Redução de carências para planos oriundos das operadoras congêneres, haverá possibilidade de up grade de 1 nível de plano, limitado ao Advance.
Relação de Planos Compatíveis – Clique aqui
Documentos necessários para redução de ex – beneficiários advindos de Plano Pessoa Física:
– cópia do contrato celebrado com Seguradora/Operadora anterior; ou
– cópia do cartão de identificação da congênere, desde que contenha a data de início de vigência;
– cópia dos 02 (dois) últimos comprovantes de pagamento com a Seguradora/Operadora anterior, com inadimplência até 60 dias.(da data do vencimento original até a data da assinatura da proposta).
Documentos necessários para redução de ex – beneficiários advindos de Plano Empresarial/Adesão:
– carta original da empresa em que trabalha(ou) ou Administradora (no caso de Planos de Adesão), com o período de permanência, plano e acomodação na congênere anterior; e,
– carta original da Seguradora/Operadora, com o período de permanência, plano e acomodação; ou
– cópia do cartão de identificação da congênere, desde que contenha a data de início de vigência.
Redução para ex-beneficiário da mesma operadora.
As carências serão as apresentadas no aditivo (red.1 ou red. 2), não há cópia de carência;
Na entrega do contrato, é obrigatório o envio da cópia da carteirinha.
A partir de 30 vidas não há carências para nenhum procedimento, conforme ANS.
Para redução de carência para 01 vida os beneficiários deverão se enquadrar somente nos itens: Contrato, Redução 1 e 2 conforme quadro abaixo.